L'activité temps

Personnel et horaires de travail L’ensemble des heures effectivement travaillées en 2009 a été de près de 23 400 heures, à un niveau en dessous de l’année 2008. Cela correspond à l’équivalent de 14,5 personnes à temps plein sur l’ensemble de l’année sans tenir compte des heures qui ont été réalisées par différents stagiaires, sur de courtes durées, et le travail mené par les administrateurs. Comme en 2007 et 2008, le travail portant sur les diagnostics territoriaux mené pour le conseil régional de Picardie représente la part la plus importante de l’activité de l’OR2S en 2009 : un sixième des heures de l’équipe a été consacré à cette activité. Outre le travail diagnostique et la réalisation des documents papier, l’animation des forums a concerné plusieurs personnes. Compte tenu de la charge de travail liée à l’acquisition du local et à l’organisation des travaux nécessaires pour son adaptation, les tâches de gestion sont en augmentation en 2009 par rapport aux années précédentes : elles représentent un neuvième de l’activité globale. La troisième activité spécifique la plus chronophage concerne l’enquête Jesais menée avec le rectorat d’Amiens : un neuvième de l’activité a été consacré à l’organisation du recueil, à la saisie, aux examens infirmiers (pour un seul établissement cette année), à l’analyse des questionnaires, à la rédaction d’une synthèse et à l’écriture d’un module de récupération des données pour l’ensemble des collèges et des lycées. Viennent ensuite les activités transversales aux travaux qui concernent le traitement et le développement des bases de données. Ces bases de données se sont développées tout au long des dernières années avec la présence sur le site de trois serveurs qui, outre le travail des salariés de l’OR2S, servent aussi à de nombreuses autres structures externes. Répartition et évolution des tâches travaillées Réparti suivant les grands pôles d’activité, le nombre d’heures effectivement réalisées constitue un bon indicateur de suivi du fonctionnement de la structure. Au cours de la seconde partie des années quatre-vingt-dix, le nombre d’heures travaillées a été en constante augmentation, passant de 11 000 à 16 000 heures. Les trois premières années deux-mille ont été plutôt une période de stagnation, voire de diminution de ce nombre d’heures, compte tenu en 2002 de l’effet des 35 heures et de transformations de nature diverse au sein du personnel. L’année 2009 avec 23 400 heures est en diminution par rapport à 2008, plaçant cette année toutefois au deuxième rang pour le nombre d’heures effectivement réalisées. La partie « Études » représente chaque année, tout naturellement, la plus grande partie de l’activité de l’ORS de Picardie puis de l’OR2S (plus de 11 500 heures en 2009). Mais, l’année 2009 aura été surtout marquée par la tendance engagée en 2006, à savoir la part prise par la démarche Santé observée (près de 7 000 heures), à travers notamment la réalisation des analyses au niveau des pays et des EPCI produites pour le conseil régional, mais aussi à travers les travaux engagés avec l’Urcam sur les aires de santé et avec la Fnors pour SCORE-Santé. La part « Politique de santé » est à un niveau important en regard des années précédentes, bien qu’en deçà des toute premières années du XXIe siècle. Enfin, la partie gestion, tâches diverses de fonctionnement, est en nette augmentation en 2009, avec le nombre d’heures le plus élevé depuis la création. En 2009 comme en 2008, l’enquête Jesais a été importante en termes de recrutement de personnels sur une durée limitée (quatre opératrices de saisie et une infirmière). En ce qui concerne le personnel, il est important de souligner que celui-ci n’a été que très peu absent en dehors des congés légaux. De plus, des heures supplémentaires (pour un total annuel de 326 heures, soit l’équivalent d’un cinquième de temps annuel) ont pu/du être effectuées par six salariés, pour permettre un rendu de travaux dans les temps impartis. Enfin, il faut souligner qu’un accord d’entreprise a été signé à la fin de l’année 2008 avec la totalité du personnel. Cet accord fixe le nombre de jours de réduction du temps de travail à 4 jours par an à compter du 1er janvier 2009, en contrepartie d’une augmentation salariale équivalente à celle du temps de travail. Évolution du nombre d’heures annuelles de travail effectivement réalisées depuis 1995 en fonction des principaux postes pérennes d’activité

Gestion

Une partie de l’activité de l’OR2S est logiquement consacrée aux tâches courantes de gestion de l’association que l’on peut distribuer en deux groupes : - d’une part, l’enregistrement des écritures comptables (qui sont transmises ensuite au cabinet comptable), l’établissement des fiches de paye, le remplissage des bordereaux concernant les charges sociales et l’écriture de la DADS ; - d’autre part, une partie administrative qui comprend les courriers, la préparation des réunions de l’association (assemblée générale, conseil d’administration, bureau), leurs comptes rendus et la réalisation du rapport d’activité. Sont notamment prises en compte dans cette partie les tâches d’entretien et toutes les fonctions ne pouvant être comptabilisées dans un autre poste, notamment les réponses aux appels à projets.

Réunions - Formations

L’OR2S est appelé à participer à des réunions, soit au titre de consultant, soit au titre de représentant d’organisation. On peut citer pour l’exercice 2009 les réunions de la Drass, du conseil économique et social régional, de la conférence régionale de santé, de l’Urcam, notamment pour le Fiqcs, de l’instance régionale d’éducation et de promotion de la santé (Ireps) de Picardie et de l’observatoire franco-belge de la santé. Par ailleurs, l’équipe de l’OR2S est également sollicitée assez régulièrement pour intervenir au cours de formations, soit initiales, soit continues, à l’université et dans des écoles paramédicales ou du secteur social de la région.

Faire, savoir faire et faire-savoir

La raison principale d’existence de l’observatoire régional de la santé et du social est de produire des analyses à partir de données provenant, soit de recueils mis en place en interne, soit de sources d’informations existantes. À partir de ce socle de base, il est possible de découper cette mission en trois types de réponse : - un pôle observation qui permet de mettre en routine des indicateurs de l’état de santé de la population sur différents niveaux géographiques ; - un pôle études qui aborde divers aspects de la santé en fonction de demandes précises avec des outils spécifiques ; - un pôle communication, par Internet, par des journées de rencontre et par une offre documentaire. Les chapitres suivants permettent de mieux retrouver l’activité de l’OR2S dans ces trois dimensions.

Accompagnement de la politique régionale de santé

Conférence régionale de santé En application de la loi relative à la politique de santé publique d’août 2004, la conférence régionale de santé a été installée le 9 décembre 2005. Le directeur de l’OR2S est membre de la conférence et siège comme titulaire du collège 4 au bureau de la CRS. Plusieurs réunions de bureau se sont tenues tout au long de l’année. Par ailleurs, l’OR2S a analysé l’enquête menée auprès des établissements de santé de Picardie concernant la participation des usagers aux instances de ces établissements. Task Force Alcool A l’initiative du préfet de région, un groupe régional relatif à la lutte contre les méfaits de l’alcool a été installé le 21 décembre 2007. Cette Task force alcool s’est donné pour mission de réaliser un état des lieux de l’existant en Picardie afin de mieux définir un programme d’actions ciblées. L’OR2S est membre de ce groupe. Quelques réunions ont eu lieu en 2009, ainsi que la participation à une journée organisée par le rectorat de l’académie d’Amiens le 23 septembre au CRDP. Commissions régionales Le Dr Dominique Barot représente l’OR2S au sein de la commission régionale de la naissance (CNR) et de la commission régionale d’organisation des soins des enfants et adolescents (Crosea). Alain Trugeon fait partie des personnes qualifiées au sein du comité régional des Fonds d’interventions pour la qualité et la coordination des soins (Fiqcs), qui s’est substitué au Faqsv en 2007. INSEE L’OR2S a participé à la partie santé du « Bilan économique et Social » réalisé en Picardie par l’Insee. La contribution de l’OR2S a porté sur les densités médicales (en 2007), la consommation de soins (en 2006), la consommation de médicaments antidiabétiques (en 2006) et la vaccination contre la grippe (campagne hivernale 2006-2007). Réseau régional de cancérologie de Picardie L’OR2S est membre de l’assemblée générale du réseau régional de cancérologie de Picardie au sein du collège n° 6 (autres organisations partenaires) aux côtés du GIP télémédecine, du registre du cancer, d’Adema, d’Adcaso, d’Aisne Preventis et de la conférence régionale de santé. Il est membre également du conseil d’administration de ce réseau régional.

Représentations nationales et internationales

Fnors/ORS L'OR2S aura comme les années passées contribué aux activités de la Fnors de façon importante au cours de l’année 2009. Cette participation est, de nature administrative, avec l’aide apportée à l’ORS Aquitaine pour la gestion et, de nature technique, à travers divers travaux menés. Ceux-ci entrent pour la totalité dans le cadre de la convention pluriannuelle d’objectifs signée avec le ministère chargé de la santé et concernent, plus particulièrement, le développement de la base de données SCORE-Santé avec cette année un travail important qui a porté sur la déclinaison régionale de la loi relative à la politique de santé publique des indicateurs (cf. p. 71 du rapport d'activité). Ainsi, la récupération et le traitement des données de mortalité et des ALD en provenance du CépiDc et des trois régimes de l’Assurance maladie ont été effectués en Picardie. Par ailleurs, l’OR2S a continué de travailler avec l’ORS Bretagne au développement des données du PMSI en provenance de l’Agence de traitement de l’information hospitalière (Atih). Toutefois, l’année 2009 pour l’OR2S aura été marquée par trois importants travaux réalisés pour la Fnors. Le premier travail concerne l’évaluation de la campagne « Vous avez une chance incroyable mais cela ne va pas durer » menée en juin 2009 par l’Inpes. Outre la Fnors, l’OR2S a travaillé avec l’ORS Bretagne pour réaliser le protocole, l’analyse et la rédaction d’un numéro de la série Évolutions qui est paru en janvier 2010 (cf. p. 66 du rapport d'activité). Le deuxième travail s’inscrit dans le cadre de l’avenant 2009 à la convention pluriannuelle d’objectifs 2006-2008, le ministère ayant souhaité qu’une production, dans la continuité des synthèses dans les régions de France, aborde les inégalités sociales de santé. Ce thème largement étudié par différentes équipes tant au niveau national qu’au niveau international est finalement peu, voire pas du tout, traité en intégrant la notion de territoires. Après appel à candidature auprès des observatoires régionaux de la santé, un groupe a donc été constitué, comprenant, outre la Fnors, les ORS d’Aquitaine, d’Auvergne, du Languedoc-Roussillon, du Limousin, de Haute-Normandie, de Picardie et de Rhône-Alpes, l’OR2S assurant la chefferie de ce projet. Ce document comprend deux grands chapitres et une synthèse reprenant l’ensemble des informations présentées. Dans le premier chapitre sont utilisées les sources de données disponibles permettant de croiser directement des informations portant sur la santé et de nature sociale (diplômes, revenus, groupes socioprofessionnels, indices de précarité). Le second chapitre mélange informations du domaine de la santé et du secteur social aux niveaux départemental et régional. Le troisième chapitre est synthétique se déclinant en trois parties : création d’un indice synthétique de précarité, présentation d’une classification des départements français en regard des informations sanitaires et sociales proposées dans la partie deux du document et synthèse des enjeux majeurs autour de ces inégalités sociales de santé. Le troisième travail se rapporte à l’actualisation de l’ouvrage intitulé Inégalités socio-sanitaires en France : de la région au canton dans la collection Abrégés publié en 2006 chez Masson. Une soixantaine d’indicateurs ont été cartographiés et décryptés au niveau cantonal dans trois chapitres : population et conditions de vie, offre de soins et mortalité. La plupart des auteurs qui ont participé à la réalisation du premier document se sont impliqués pour cette nouvelle version. La spécificité de celle-ci concerne les départements d’outre mer qui intègrent le corps central du document avec le même découpage cantonal. La seconde partie du document est aussi nouvelle, présentant les principales évolutions entre les années quatre-vingt-dix et les premières années du XXIe siècle. Comme la version précédente, une classification de la France en sept grandes classes permet de visionner les différences qui peuvent exister entre la France du Nord et la France du Sud, entre zones urbaines et rurales et entre Hexagone et régions ultramarines. Ces deux documents vont faire partie de la mallette du congressiste lors du 12e congrès national des ORS qui se tiendra à Lyon les 9 et 10 novembre 2010 (cf. p. 95 du rapport d'activité). Enfin, il faut aussi mentionner la formation dont ont bénéficié plusieurs ORS concernant l’outil de calcul développé au sein de l’OR2S, notamment pour le traitement des données présentées dans les deux derniers travaux. Il est prévu que cette formation soit d’ailleurs étendue à l’ensemble des ORS en 2010. Concernant cet outil de calcul, le partenariat engagé depuis plusieurs années avec l’ORS de Provence-Alpes-Côte d’Azur s’est poursuivi. Ainsi en 2009, ont été intégrées des données en provenance de l’Urcam Paca. InVS Alain Trugeon est administrateur de l’Institut de veille sanitaire au titre de personne qualifiée depuis la création de l’Institut. Il a participé en 2009 à deux conseils d’administration (6 juillet et 30 novembre). RFSCPO Le Réseau francophone international sur la santé du coeur et la prévention de l’obésité s’est réuni à Mons à l’occasion de la semaine d’échanges entre direction régionale de la santé publique de la Région de la Capitale-nationale (Québec), l’OR2S et l’Ireps. Des travaux sur les facteurs favorables à la mobilisation et au changement de l’environnent ont été engagés. Le Réseau sera présent lors du congrès mondial de l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé à Genève en juillet 2010. Observatoire franco-belge de la santé L'activité de l’OFBS s’est poursuivie en 2009. L’OR2S est membre du comité de gestion de cet organisme transfrontalier. L’OFBS a organisé un colloque au Comité des régions (Bruxelles) en novembre 2009 au cours duquel l’OR2S a communiqué sur le programme transfrontalier Générations en santé. Haut Conseil de santé publique Alain Trugeon a été nommé au sein du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) dans la commission spécialisée « Prévention, éducation et promotion de la santé » présidée par le Pr Jean-François Toussaint. Il a participé à sept réunions de la commission (25 février, 25 mars, 27 mai, 24 juin, 23 septembre, 21 octobre et 18 novembre) et à deux réunions plénières (11 mars et 18 décembre). Les travaux au sein de la commission ont porté essentiellement sur l’évaluation des indicateurs des objectifs de la loi relative à la politique de santé publique de 2004. Il a, par ailleurs, intégré deux groupes : l’un portant sur les systèmes d’information pour la santé publique avec des réunions les 17 juin, 1er juillet, 9 septembre, 15 octobre et 27 novembre, l’autre sur l’actualisation des indicateurs de la loi relative à la politique de santé publique, plus particulièrement autour des troubles sensoriels avec des réunions les 2 septembre et 6 octobre. Les deux groupes ont produit chacun un rapport au nom du Haut Conseil de la santé publique.

Interventions - Médias

Interventions 29 avril 2009, Amiens Alain Trugeon, Sophie Debuisser Conférence régionale de santé Diagnostic territorial ou « Quel état des lieux ? » 29 avril 2009, Amiens Nadège Thomas Conférence régionale de santé Baromètre santé nutrition 12 mai 2009, Amiens Nadège Thomas Groupe nutrition régional Baromètre santé nutrition 17 juin 2009, Amiens Béatrice Oliveux, Dr Florent Verfaillie Assises régionales Alzheimer La maladie d’Alzheimer et troubles apparentés - Situation épidémiologique en Picardie 19 juin 2009, Amiens Émilie Blangeois Journée régionale sur la santé des personnes placées sous main de justice en Picardie : 10 ans de partenariat santé/justice Présentation de la fiche épidémiologique de l’étude « Santé des personnes détenues » 23 septembre 2009, Amiens Alain Trugeon Séminaire académique - Les jeunes et l’alcool - Alcool quels défis ? Les jeunes et l’alcool - Situations internationale, nationale, régionale et locale 7 octobre 2009, Beauvais Émilie Blangeois Conférence « Pour une santé durable des jeunes Isariens : quels constats partagés pour quelles actions de prévention et d’éducation pour la santé ? » Présentation de données épidémiologiques sur la santé des jeunes isariens 19 octobre 2009, Nogent-sur-Oise Émilie Blangeois Journée départementale de l’Oise Task Force Alcool Présentation de données épidémiologiques sur l’alcoolisation des jeunes picards 26 novembre 2009, Paris Nadège Thomas, Alain Trugeon Croisement entre inégalités sociales de santé et données environnementale : L’apport du Baromètre santé environnement Inégalités de santé face à l’environnement - Mieux connaître : comment les réduire ? 26 novembre 2009, Bruxelles Philippe Lorenzo Colloque de l’Observatoire franco-belge de la santé De l’observation à l’action, quels territoires transfrontaliers ? 8 décembre 2009, Amiens Philippe Lorenzo Séminaire d’échange franco-québécois (Somme-région de Québec) L’observation sanitaire et sociale en Picardie 14 décembre 2009, Amiens Émilie Blangeois Conférence « Les ruptures de parcours des étudiants infirmiers en cours de formation » Présentation des résultats de l’étude 17 mars 2009, Abbeville 7 avril 2009, Saint-Just-en-Chaussée 8 septembre 2009, Soissons 29 septembre 2009, Compiègne 1er octobre 2009, Saint-Quentin 27 octobre 2009, Montdidier 17 novembre 2009, Creil 20 novembre 2009, Chateau-Thierry 3 décembre 2009, Péronne* Alain Trugeon, Philippe Lorenzo, Émilie Blangeois, Anne Ducamp Forums régionaux Présentation de la situation sanitaire et sociale du pays, animation des ateliers * Un forum s’est tenu à Noyon le 10 janvier 2010. Médias Enfin, il faut citer plusieurs interventions dans les médias, notamment à France 3 Picardie et à France Bleu à l’occasion des journées santé. La surveillance de la grippe fait l’objet également de demandes régulières de la part de radios locales et des journaux. Enfin, la presse reprend les publications suivant leur parution.