L'activité temps

Personnel et horaires de travail Près de 26 000 heures ont été travaillées, soit le niveau le plus élevé de toute l’histoire de l’ORS puis de l’OR2S. À cela d’ailleurs, il faudrait additionner les heures réalisées sous forme de facturation de deux personnes. Tout compris, cela correspond à l’équivalent de 15,5 personnes à temps plein sur l’ensemble de l’année sans tenir compte des heures qui ont été réalisées par différents stagiaires, sur de courtes durées, et le travail mené par les administrateurs. Deux travaux dépassent en 2010 les 3 000 heures. Pour le premier, il s’agit du recueil Jesais devenu important compte tenu du fait que deux niveaux scolaires sont désormais enquêtés chaque année avec l’organisation du recueil, la saisie, certains examens infirmiers, l’analyse des questionnaires, la rédaction de plaquettes et la conception d’un logiciel informatique. Le second est lié à l’arrivée de l’agence régionale de santé avec un travail important mené, dans un premier temps, autour de la détermination des territoires de santé et, dans un deuxième temps, pour les livrets territoriaux qui ont accompagné l’installation des cinq conférences de territoire. Avec 2 600 heures viennent ensuite les tâches de gestion qui représentent globalement le dixième de l’activité générale de l’OR2S. Ce niveau est globalement celui des années précédentes. Évènement exceptionnel, tâche en adéquation : le XIIe congrès national des observatoires régionaux de la santé a occasionné un surplus d’activité en Picardie (2 400 heures) avec la préparation de communications de l’équipe qui ont été nombreuses. Mais cela est surtout dû à la conception de deux ouvrages : l’actualisation du livre dans la collection Abrégés chez Elsevier Masson remis aux congressistes à lyon, et la synthèse des inégalités sociales de santé dans les régions de France (qui n’a cependant pu être terminée pour l’événement). Trois travaux ont occasionné plus de 2 000 heures de travail : la maintenance du site internet en lien avec le développement des outils d’interrogation des bases de données, la Plateforme sanitaire et sociale et l’animation des forums territoriaux et l’actualisation des diagnostics territoriaux. Enfin, avec respectivement 1 557 heures et 1 420 dans l’année, le traitement des bases de données (que ce soit le traitement du programme de médicalisation des systèmes d’information, les affections de longue durée, les certificats de santé du 8e jour, 9e et 24e mois) et les Baromètres santé nutrition et environnement viennent ensuite. Toutes les autres activités sont en dessous de 800 heures annuelles. Répartition et évolution des tâches travaillées Avec près de 26 000 heures, l’année 2010 est l’année pour laquelle le plus grand nombre d’heures travaillées aura été effectué. La partie « Études » représente chaque année, tout naturellement, la plus grande partie de l’activité de l’ORS de Picardie puis de l’OR2S (plus de 14 000 heures en 2010). La part « Politique de santé » est à un niveau important en regard des années précédentes, constituant même le deuxième poste en termes d’heures travaillées (plus de 4 000). Le travail réalisé pour l’agence régionale de santé, tant dans l’aide à la construction des territoires de santé que dans l’élaboration des livrets territoriaux lors de l’installation des conférences de territoire en est la conséquence. La santé observée, notamment dans l’élaboration des diagnostics territoriaux pour le conseil régional demeure à un niveau élevé (plus de 2 600 heures). Enfin, la partie gestion, tâches diverses de fonctionnement, demeure globalement au même niveau qu’en 2009, année conservant le nombre d’heures le plus élevé depuis la création. En ce qui concerne le personnel, il est important de souligner que celui-ci n’a été que très peu absent en dehors des congés légaux. De plus, des heures supplémentaires (pour un total annuel de 396 heures, soit l’équivalent quasiment d’un quart temps annuel) ont pu/du être effectuées par huit salariés, pour permettre un rendu de travaux dans les temps impartis. Évolution du nombre d’heures annuelles de travail effectivement réalisées depuis 1995 en fonction des principaux postes pérennes d’activité * Activité prévisionnelle au 9 mai 2011

Gestion

Une partie de l’activité de l’OR2S est logiquement consacrée aux tâches courantes de gestion de l’association que l’on peut distribuer en deux groupes : - d’une part, l’enregistrement des écritures comptables (qui sont transmises ensuite au cabinet comptable), l’établissement des fiches de paye, le remplissage des bordereaux concernant les charges sociales et l’écriture de la DADS ; - d’autre part, une partie administrative qui comprend les courriers, la préparation des réunions de l’association (assemblée générale, conseil d’administration, bureau), leurs comptes rendus et la réalisation du rapport d’activité. Sont notamment prises en compte dans cette partie les tâches d’entretien et toutes les fonctions ne pouvant être comptabilisées dans un autre poste, notamment les réponses aux appels à projets.

Réunions - Formations

L’OR2S est appelé à participer à des réunions, soit au titre de consultant, soit au titre de représentant d’organisation. Peuvent être citées pour l’exercice 2010 les réunions de la Drass puis de l’ARS, du conseil économique, social et environnemental régional, de la conférence régionale de la santé et de l’autonomie (commissions plénière, permanente, prévention et offre de soins), de l’instance régionale d’éducation et de promotion de la santé (Ireps) et de l’observatoire franco-belge de la santé. Sont aussi à mentionner les réunions des conférences de territoire pour la présentation des livrets territoriaux à l’occasion de leur installation. Par ailleurs, l’équipe de l’OR2S est également sollicitée assez régulièrement pour intervenir au cours de formations, soit initiales, soit continues, à l’université et dans des écoles paramédicales ou du secteur social de la région.

Faire, savoir faire et faire-savoir

La raison principale d’existence de l’observatoire régional de la santé et du social est de produire des analyses à partir de données provenant, soit de recueils mis en place en interne, soit de sources d’informations existantes. À partir de ce socle de base, il est possible de découper cette mission en trois types de réponse : - un pôle observation qui permet de mettre en routine des indicateurs de l’état de santé de la population sur différents niveaux géographiques ; - un pôle études qui aborde divers aspects de la santé en fonction de demandes précises avec des outils spécifiques ; - un pôle communication, par Internet, par des journées de rencontre et par une offre documentaire. Les chapitres suivants permettent de mieux retrouver l’activité de l’OR2S dans ces trois dimensions.

Accompagnement de la politique régionale de santé

Conférence régionale de santé En application de la loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires de juillet 2009, la conférence régionale de la santé et de l’autonomie a été installée le 29 juin 2010. Le directeur de l’OR2S est membre du collèges des acteurs de la prévention et de l’éducation pour la santé. Il siège à la commission permanente de la CRSA, à la commission Prévention, à la commission offre de soins et représente la CRSA à la Conférence nationale de la santé. Task Force Alcool A l’initiative du préfet de région, un groupe régional relatif à la lutte contre les méfaits de l’alcool a été installé le 21 décembre 2007. Dénommé Task force alcool il s’est donné pour mission de réaliser un état des lieux de l’existant en Picardie afin de mieux définir un programme d’actions ciblées. L’OR2S est membre de ce groupe. Quelques réunions ont eu lieu en 2010, portant notamment sur l’évaluation de la Task force alcool. Commissions régionales Le Dr Dominique Barot représente l’OR2S au sein de la commission régionale de la naissance (CNR) et de la commission régionale d’organisation des soins des enfants et adolescents (Crosea). Le Dr Joseph Casile fait partie de la conférence du territoire de santé Somme. INSEE L’OR2S a rédigé la partie santé du Bilan économique et Social réalisé en Picardie par l’Insee. L’étude des décès sur la période 2005-2007 (mortalité générale, prématurée, des suites du cancer et d’une maladie cardio-vasculaire) a été présentée pour l’édition 2010. Réseau régional de cancérologie de Picardie L’OR2S est membre de l’assemblée générale du réseau régional de cancérologie de Picardie au sein du collège n° 6 (autres organisations partenaires) aux côtés du GIP télémédecine, du registre du cancer, d’Adema, d’Adcaso, d’Aisne Preventis et de la conférence régionale de santé. Il est membre également du conseil d’administration de ce réseau régional. Conférence de territoire Lors de l’installation de chacune des cinq conférences de territoire de Picardie, l’OR2S a présenté les principales caractéristiques du territoire de santé aux membres de la conférence de territoire. Les conférences de territoire sont nées de la définition des cinq territoires de santé par l’ARS le 21 septembre 2010. Celle-ci les a installées entre le 15 et le 24 novembre 2010. Chacune des conférences de territoire est composée de cinquante membres, au plus, répartis au sein de collèges : établissements de santé, personnes morales gestionnaires des services et établissements sociaux et médico-sociaux, organismes œuvrant dans les domaines de la promotion de la santé et de la prévention ou en faveur de l’environnement et de la lutte contre la précarité, professionnels de santé libéraux, représentants de centres de santé, maisons de santé, pôles de santé et réseaux de santé, des établissements assurant des activités de soins à domicile, des services de santé au travail, des usagers, collectivités territoriales, de l’ordre des médecins et des personnalités qualifiées. À l’occasion de l’installation de la conférence de territoire pour chacun des cinq territoires de santé, un livret territorial dressant un état des lieux sanitaire, médico-social et social du territoire a été remis aux membres de ces conférences de territoire. Suite à l’élection des présidents, vice-présidents et membres du bureau, ces demi-journées ont également été l’occasion de leur présenter le livret territorial et les principales caractéristiques de leur territoire de santé. Ces principales caractéristiques sont issues du livret territorial qui leur a été remis en début de séance et ont été présentées par l’OR2S à travers une présentation assistée qui est téléchargeable sur le site internet de l’ARS (www.ars.picardie.sante.fr). Les conférences de territoire Territoire de santé Somme : 15 novembre 2010 Territoire de santé Aisne Sud : 16 novembre 2010 Territoire de santé Oise Ouest : 17 novembre 2010 Territoire de santé Aisne Nord - Haute-Somme : 23 novembre 2010 Territoire de santé Oise Est : 24 novembre 2010

Représentations nationales et internationales

Fnors/ORS L'OR2S comme les années passées aura contribué aux activités de la Fnors de façon importante au cours de l’année 2010. Cette participation est de nature administrative, avec l’aide apportée à l’ORS Aquitaine pour la gestion, et de nature technique, à travers divers travaux menés. Ceux-ci entrent pour la totalité dans le cadre de la convention pluriannuelle d’objectifs signée avec le ministère chargé de la santé et concernent, plus particulièrement, le développement de la base de données SCORE-Santé. Avec en premier lieu, un travail important qui a porté sur la déclinaison régionale des indicateurs de la loi relative à la politique de santé publique. Ainsi, la récupération et le traitement des données de mortalité et des ALD en provenance du CépiDc et des trois régimes de l’Assurance maladie ont été effectués en Picardie. Par ailleurs, l’OR2S a continué à travailler avec l’ORS Bretagne au développement des données du PMSI en provenance de l’Agence de traitement de l’information hospitalière (Atih). Toutefois, l’année 2010 pour l’OR2S aura été marquée par deux importants travaux réalisés pour la Fnors. Le premier travail s’inscrit dans le cadre de l’avenant 2009 à la convention pluriannuelle d’objectifs 2006-2008. En effet, le ministère souhaitait qu’une production, dans la continuité des synthèses réalisées dans les régions de France, aborde les inégalités sociales de santé. Ce thème largement étudié par différentes équipes tant au niveau national qu’au niveau international est finalement peu, voire pas du tout, traité en intégrant la notion de territoires. Après appel à candidature auprès des observatoires régionaux de la santé, un groupe a été constitué, comprenant, outre la Fnors, les ORS d’Aquitaine, d’Auvergne, du Languedoc-Roussillon, du Limousin, de Haute-Normandie, de Picardie et de Rhône-Alpes, l’OR2S assurant la coordination de ce projet. Ce document comprend deux grands chapitres et une synthèse reprenant l’ensemble des informations présentées. Dans le premier chapitre sont utilisées les sources de données disponibles permettant de croiser directement des informations portant sur la santé et le social (diplômes, revenus, groupes socioprofessionnels, indices de précarité). Le second chapitre mélange informations du domaine de la santé et du secteur social aux niveaux départemental et régional. Le troisième chapitre est synthétique. Il se décline en trois parties : création d’un indice synthétique de précarité, présentation d’une classification des départements français en regard des informations sanitaires et sociales proposées dans la deuxième partie du document et synthèse des enjeux majeurs autour de ces inégalités sociales de santé. Le deuxième travail se rapporte à l’actualisation de l’ouvrage intitulé Inégalités socio-sanitaires en France : de la région au canton dans la collection Abrégés publié en 2006 chez Masson. Une soixantaine d’indicateurs a été cartographié et décrypté au niveau cantonal dans trois chapitres : population et conditions de vie, offre de soins et mortalité. La plupart des auteurs qui ont participé à la réalisation du premier document se sont impliqués pour cette nouvelle version. La spécificité de celle-ci concerne les départements d’outre mer qui intègrent le corps central du document avec le même découpage cantonal. La seconde partie du document est également nouvelle, présentant les principales évolutions entre les années quatre-vingt-dix et les premières années du XXIe siècle. Comme dans la version précédente, une classification de la France en sept grandes classes permet de visionner les différences qui peuvent exister entre la France du Nord et la France du Sud, entre zones urbaines et rurales et entre Hexagone et régions ultramarines. Outre les auteurs, plusieurs personnes de l’équipe ont contribué à sa réalisation. Enfin, il faut aussi mentionner la formation dont ont bénéficié plusieurs ORS concernant l’outil de calcul développé au sein de l’OR2S. Concernant cet outil de calcul, le partenariat engagé depuis plusieurs années avec l’ORS de Provence-Alpes-Côte d’Azur s’est poursuivi. InVS Alain Trugeon est administrateur de l’Institut de veille sanitaire au titre de personne qualifiée depuis la création de l’Institut. Il a participé en 2010 à deux conseils d’administration (15 juin et 16 novembre). RFSCPO Le Réseau francophone international sur la santé du cœur et la prévention de l’obésité s’est réuni à Genève à l’occasion du congrès mondial de l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé à Genève en juillet 2010. Observatoire franco-belge de la santé L'activité de l’OFBS s’est poursuivie en 2010. L’OR2S est membre du comité de gestion de cet organisme transfrontalier. Haut Conseil de santé publique Alain Trugeon est membre expert au sein du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) dans la commission spécialisée « Prévention, éducation et promotion de la santé » présidée par le Pr Jean-François Toussaint. Il a participé à quatre réunions de la commission au cours de l’année 2010. Un document sur les systèmes d’information pour la santé publique est paru à la Documentation française en 2010.

Interventions - Médias

Interventions 18 février 2010, Paris Alain Trugeon, Bernard Ledésert Séminaire ARS Les outils pour un diagnostic territorial - De la science à la conscience 26 mai 2010, Boves Alain Trugeon Situation sanitaire et sociale en Picardie Base de connaissance à l’élaboration d’un diagnostic partagé Présentation aux administrateurs de la MSA 18 juin 2010, Amiens Alain Trugeon Alcool & disparités territoriales et sociales Journée organisée par l’unité mobile d’alcoologie dans le cadre du GAARP 9 septembre 2010, Arras Alain Trugeon Inégalités territoriales et sociales de santé Colloque de la Datar 8 novembre 2010, Lyon Nadège Thomas, Michaël Mansion Présentation de l’outil de calcul développé à l’OR2S Journée préparatoire au XIIe congrès national des ORS 9 novembre 2010, Lyon Alain Trugeon Connaissance des inégalités sociales et territoriales en accompagnement des politiques de santé XIIe congrès national des ORS Nadège Thomas, François Vilars Quand la connaissance des indicateurs sanitaires et sociaux territorialisés intervient dans l’élaboration du choix de la politique régionale de santé XIIe congrès national des ORS Émilie Blangeois, Anne Ducamp Les diagnostics territoriaux de santé des pays de Picar¬die : de la production de données à l’aménagement des politiques santé territoriales XIIe congrès national des ORS Philippe Lorenzo La Plateforme sanitaire et sociale de Picardie XIIe congrès national des ORS 15 novembre 2010, Amiens 16 novembre 2010, Soissons 17 novembre 2010, Beauvais 23 novembre 2010, Saint-Quentin 24 novembre 2010, Nogent-sur-Oise Alain Trugeon, Nadège Thomas Présentation des Livrets territoriaux à l’occasion de l’installation des conférences de territoire 7 décembre 2010, Amiens Sylvain Ferrec, Juliette Halifax Journée de la Plateforme sanitaire et sociale de Picardie Diagnostic territorial ou « Quel état des lieux ? » 10 février 2010, Noyon 11 octobre 2010, Beauvais 18 novembre 2010, Laon Alain Trugeon, Philippe Lorenzo, Émilie Blangeois, Anne Ducamp, Joseph Casile Présentation de la situation sanitaire et sociale du pays, animation des ateliers à l’occasion des forums santé du conseil régional de Picardie 10 décembre 2010, Paris Alain Trugeon La mesure des besoins Problématiques des soins primaires Galilée Formation Médias Enfin, il faut citer plusieurs interventions dans les médias, notamment à France 3 Picardie et à France Bleu à l’occasion des journées santé. La surveillance de la grippe fait l’objet également de demandes régulières de la part de radios locales et des journaux. Enfin, la presse reprend les publications suivant leur parution.